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最新醫學別冊 診断と治療のABC 126 

関節リウマチ  (山本 一彦 編集)


 
 最新醫學別冊 診断と治療ABC第26回は「関節リウマチ」です.

 関節リウマチ(RA)はHLAなどの遺伝的要因と喫煙や歯周病などの環境要因が重なった時に,シトルリン化タンパクの産生と免疫応答異常を契機に,偶発的な関節内での炎症が永続化,多発化することで発症するものと考えられています.
 またRAでは関節全体の形態と機能が破壊され生活の質が著しく低下するばかりか,間質性肺炎や細気管支炎などのRA特有の合併症が見られます.そのためRAとの診断が確定したら低疾患活動性をめざし,メトトレキサートや従来型抗リウマチ薬による治療を開始し,効果が見られない場合は生物学的製剤を積極的に使うことが進められています.
 本書ではRAの疾患概念,病理・病態生理,診断と疾患活動性評価をはじめ,最新の治療法についても網羅しております.
 すぐに役立つ情報が満載しております.是非ご一読ください.

論文題名

著者所属

著者名

序論 東京大学 山本 一彦
眼で見る関節リウマチ 東京大学 庄田 宏文 9
第1章 概念・定義と疫学
概念 東邦大学医療センター大橋病院 亀田 秀人 14
疫学と環境因子 千葉大学 池田 啓 19
遺伝的要因 理化学研究所 高地 雄太 24
第2章 病理・病態生理
発症機構に関するエビデンスと仮説 京都大学 大村 浩一郎 31
免疫代謝と病態制御 東京大学 岩崎 由希子 38
滑膜病変と関節破壊の病理 岡山大学 岩下 歩ほか 46
関節外病変 北海道大学 保田 晋助ほか 53
第3章 診断
診断と分類基準 東京女子医科大学 谷口 敦夫 59
鑑別診断 順天堂大学 田村 直人 67
活動性評価 東京医科大学 沢田 哲治 75
機能障害の評価 帝京大学 板宮 孝紘ほか
84
X線画像 慶應義塾大学 金子 祐子   95
関節超音波検査 横浜市立大学 大野 滋   101
MRIとその他の画像 埼玉医科大学 大澤 威一郎ほか 107
コラム:次世代の経口抗リウマチ薬 慶應義塾大学 山岡 邦宏 119
第4章 治療
Treat to Targetとは 慶應義塾大学 金子 祐子ほか 120
薬物療法の基本 埼玉医科大学 天野 宏一 128
ステロイドと鎮痛薬 東邦大学医療センター大森病院 川合 眞一 135
経口リウマチ薬 
−従来型合成抗リウマチ薬と分子標的型合成抗リウマチ薬−
名古屋大学 小嶋 俊久 146
TNF阻害薬 産業医科大学 田中 良哉 154
TNF阻害薬以外の生物学的製剤 東邦大学医療センター大森病院 南木 敏宏 162
外科的治療と周術期のケア 京都大学 伊藤 宣 169
リハビリテーション 大阪医科大学 佐浦 隆一ほか 175
関節リウマチの医療経済 東京女子医科大学 田中 榮一 182
コラム:次世代の関節リウマチに対する生物学的製剤 東京医科歯科大学 上阪 等 189
第5章 ガイドライン
関節リウマチ診療ガイドライン2014 東京女子医科大学 山中 寿 191
欧米のガイドライン 聖路加国際病院 岸本 暢将 198


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